Informatie

Maagzweer

Maagzweer



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Een maagzweer is een defect in de maagwand. Dit defect veroorzaakt trofische stoornissen.

Een zweer in de twaalfvingerige darm wordt gevormd door de werking van pepsine en zuur op het slijmvlies van het orgel. Het komt vooral voor bij mensen met overgevoeligheid.

Statistieken tonen aan dat ongeveer een tiende van de wereldbevolking lijdt aan maagzweren. Interessant is dat mannen vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van deze ziekte dan vrouwen.

Duodenumzweren komen veel vaker voor dan maagzweren. Als er zweren zijn, zowel in de twaalfvingerige darm als in de maag, worden ze gecombineerd genoemd.

Maagzweerziekte is een chronisch proces. Maagzweerziekte duurt lang, de manifestaties zijn afhankelijk van vele factoren: op het stadium van de ziekte, leeftijd en geslacht van de patiënt, seizoen en enkele andere factoren.

Maagzweerziekte wordt gekenmerkt door een terugkerend beloop. Dit betekent dat periodes van verergering (van een week tot twee maanden) worden afgewisseld met remissieperiodes. Tijdens de periode van remissie kan een persoon zich volledig gezond voelen en geen klachten hebben. Exacerbaties van maagzweren komen het vaakst voor in het voorjaar of de herfst, dat wil zeggen dat we kunnen praten over de seizoensgebonden aard van maagzweren. Het verschil tussen maagzweer en erosie (bij erosie is het slijmvliesdefect oppervlakkig en bestaat erin dat er na genezing van de zweer een litteken overblijft.

Ulceratieve laesies worden bepaald door infectie met Helicobacteria. Meer dan 80% van de ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm worden geassocieerd met infectie met dit micro-organisme. Maar slechts 20% van de met helicobacteriën geïnfecteerde mensen ontwikkelt een maagzweer van deze organen. De reden hiervoor is volgens artsen de algemene staat van immuniteit bij mensen, evenals de kenmerken van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies en de zuurgraad.

Als er een ulcus duodeni is, is een maagzweer gegarandeerd. Deze gemeenschappelijke verklaring is verre van waar. Dergelijke gecombineerde zweren komen inderdaad soms voor, maar, zoals bewezen door de geneeskunde, komen ze slechts voor bij minder dan 10% van de patiënten met maagzweren.

Maagzweerziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een pre-ulcusperiode. De manifestaties: pijn anderhalf uur na het eten, nachtpijnen in de epigastrische regio, hongerpijnen. De ziekte zelf begint acuut. De term 'pre-ulcus' wordt de laatste tijd niet altijd gebruikt. Patiënten die klagen over deze symptomen lopen een verhoogd risico om deze ziekte te ontwikkelen.

Pijn is het belangrijkste symptoom van maagzweren en darmzweren. Pijn in het epigastrische gebied begeleidt de vorming van primaire zweren. Pijn kan vroeg, laat, hongerig of nachtelijk zijn. Bij een maagzweer ontstaan ​​vroege pijnen - ze verschijnen een half uur of een uur na het eten. Ze worden meestal sterker. Dit komt door een toename van de concentratie zoutzuur in de maag. Na nog een uur of twee worden de pijnen minder ernstig. Dit feit wordt verklaard door het feit dat voedsel uit de maag de twaalfvingerige darm binnenkomt. Late pijnen worden na een langere periode na het eten waargenomen - ongeveer twee uur. Dit type pijn is ook typisch voor chronische pancreatitis. Hongerpijnen verschijnen na geruime tijd na het eten - na vijf tot zes uur - ze verminderen meestal na de volgende maaltijd. Nachtpijnen zijn als hongerpijnen. Honger- en nachtpijn zijn kenmerkend voor zweren in de twaalfvingerige darm.

De lokalisatie van pijn bij maagzweren en darmzweren is anders. Maagzweren worden gekenmerkt door pijn aan de linkerkant, in de bovenbuik of langs de middellijn. Voor duodenumulcusziekte is pijn aan de rechterkant van de middellijn kenmerkend. Ook kan de pijn aan de rug worden gegeven of retrosternaal zijn. De aard van de pijn zelf is gevarieerd: de meeste patiënten met deze diagnose hebben dof of pijnlijk, stekend of saai; bij een derde van de patiënten is de pijn erg sterk.

Maagzuur komt vaak voor bij maagzweren. Een persoon voelt een branderig gevoel in de nek of achter het borstbeen. De meest voorkomende oorzaak van brandend maagzuur is wanneer de maaginhoud via de onderste opening van de slokdarm binnenkomt. Het is niet ongebruikelijk dat brandend maagzuur het enige teken is van een maagzweer. Een ander vrij veel voorkomend symptoom van maagzweer is boeren, dat voornamelijk een zure smaak heeft. De reden hiervoor is de hoge zuurgraad van de maaginhoud.

Misselijkheid is een kenmerkend teken van maagzweer tijdens de verergering ervan. Bij zweren aan de twaalfvingerige darm komt misselijkheid vrij vaak voor. Bij maagzweren komt misselijkheid veel minder vaak voor. Wat braken betreft, het vindt alleen plaats op het hoogtepunt van de pijn; de patiënt voelt zich beter na braken.

Afvallen is een proces dat inherent is aan het beloop van maagzweren. Niet helemaal waar statement. Feit is dat een patiënt tijdens een verergering van deze ziekte gewicht kan verliezen. De rest van de tijd (behalve exacerbaties) heeft de patiënt een normale eetlust of zelfs meer (maar obesitas bij patiënten is uiterst zeldzaam).

Obstipatie komt vaak voor bij maagzweren. Ongeveer de helft van alle patiënten klaagt over obstipatie. De oorzaak kan een schending zijn van de darmmotoriek. Obstipatie kan ook worden veroorzaakt door antacida.

Er is veel onderzoek nodig om de diagnose maagzweer te stellen. Röntgenfoto's van de maag en darmen zijn verplicht. Fibrogastroduodenoscopie is ook nodig en bestaat uit het nemen van stukjes slijmvlies langs de rand van de zweer. Stukken van het slijmvlies worden onderzocht om de aanwezigheid van Helicobacteria te bepalen. Daarnaast wordt bij de patiënt gekeken naar de algemene functionele toestand van de organen waarop een zweer te vinden is (maag en twaalfvingerige darm). Ontlastingsanalyse (voor occult bloed), biochemische bloedtest en volledige bloedtelling worden uitgevoerd.

Maagzweerbehandeling is gebaseerd op veel componenten. Ten eerste is bij een maagzweer rust en uitsluiting van alle mogelijke stressvolle situaties noodzakelijk. Ziekenhuisopname kan worden uitgevoerd tijdens een verergering van de ziekte. Ten tweede, en dit is een belangrijk onderdeel, wordt een dieet aanbevolen. In dit opzicht moet het door de patiënt geconsumeerde voedsel veel eiwitten bevatten. Dit is nodig omdat het de eiwitvoeding is die de genezing van zweren bevordert. Dit zijn in feite vlees, eieren, vis. Eieren en melk binden zoutzuur. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad van de maaginhoud af De patiënt met maagzweer moet bekend zijn met de principes van het sparen van het maagslijmvlies. Mechanisch sparen omvat het verwijderen van droog en grof voedsel uit de voeding, evenals het stomen van voedsel. Bij thermisch sparen wordt warm eten gegeten. De uitsluiting van verschillende kruiden, gerookt vlees en zuur voedsel uit de voeding vormt de basis voor het chemisch sparen van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Op basis van de gegevens van het uitgevoerde onderzoek, schrijft de arts een behandeling voor aan de patiënt, waaronder een antibioticum, een antimicrobieel medicijn, een protonpompremmer - volgens dit schema wordt de patiënt gedurende één tot twee weken behandeld. De behandelingskuur is gericht op het vernietigen van Helicobacteria. De behandeling is gebaseerd op het feit dat de patiënt zich volledig aan de voorschriften van de arts houdt, omdat onbevoegde onderbreking van de behandeling ertoe kan leiden dat Helicobacter pylori resistent wordt tegen de voorgeschreven medicijnen.

Maagzweer vereist fractionele voeding. Je moet vijf tot zes keer per dag in kleine porties eten. In het geval van een maagzweer is te veel eten en alcohol drinken onaanvaardbaar. Rokers wordt geadviseerd met deze slechte gewoonte te stoppen of op zijn minst het roken te verminderen, omdat bekend is dat roken op geen enkele manier bijdraagt ​​aan de genezing van maagzweren.

Complicaties van maagzweren komen plotseling voor. Dit verwijst naar de complicaties van de eerste groep. Deze complicaties bedreigen het leven van de patiënt (perforatie van zweren, bloeding). Daarom is dringend ingrijpen nodig. De tweede groep omvat chronische complicaties. Dit zijn bijvoorbeeld pylorus- en duodenumstenose, maligniteit van zweren, pancreatitis en hepatitis (die geassocieerd zijn met een maagzweer).

Een geperforeerde zweer is een ernstige complicatie van een acute of chronische zweer. Als we het hebben over een verergering van chronische maagzweer, dan wordt de perforatie van de zweer het vaakst gevonden tijdens exacerbaties. Een geperforeerde zweer (perforatie van de zweer) treedt op wanneer een doorgaand defect in de maagwand of de twaalfvingerige darm verschijnt. Deze laatste komt meestal uit in de retroperitoneale ruimte of de buikholte. Het gevolg van perforatie van de zweer is het binnendringen van de gastroduodenale inhoud in de buikholte. Het werkt op het buikoppervlak van het irriterende middel, peritonitis ontwikkelt zich. Een complicatie zoals perforatie van de zweer komt voor bij 10% van de maag- en twaalfvingerige darmzweren. Geperforeerde zweren komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Perforatie is mogelijk tussen de 20 en 40 jaar.

Perforatie van de zweer wordt gekenmerkt door dolkpijn. Vóór de perforatie zelf, binnen ongeveer vier dagen, klagen patiënten over een scherpe verergering van een maagzweer, waarna er een sterke "dolk" -pijn in de buik ontstaat, die de neiging heeft toe te nemen. Er zijn drie stadia van deze ziekte. De eerste is reflex, het duurt maximaal zes uur. De tweede - denkbeeldig welzijn, duurt zes tot twaalf uur. Het wordt gekenmerkt door een afname van pijn en een verbetering van de algemene toestand van de patiënt. Vanwege het feit dat peritonitis vordert, verslechtert de algemene toestand van de patiënt. In dit opzicht wordt het derde stadium van de ziekte onderscheiden: de progressie van peritonitis, ze duren meer dan twaalf uur. Er zijn verschillende bekende tekenen op basis waarvan de arts de ziekte correct kan vaststellen. Deze omvatten een geschiedenis van ulceratie, die aanwezig is in 80-90% van de gevallen, dolkpijn, een harde buik en de aanwezigheid van tachycardie bij normale lichaamstemperatuur.

Perforatie van de zweer vereist een chirurgische behandeling. Vóór de operatie wordt premedicatie met antibiotica uitgevoerd (om het lichaam voor te bereiden op de operatie). Bij diffuse etterende peritonitis wordt de perforatie gehecht. De maagzweer vormt de basis voor zijn resectie.

Penetratie (penetratie) van maag- en twaalfvingerige darmzweren is een complicatie van maagzweren. Als een chronische zweer de wand van de maag of de twaalfvingerige darm vernietigt, kan de zweer in andere organen en weefsels doordringen. Maagzweren dringen vaak door (penetreren) in het kleinere omentum, minder vaak in de buikwand. In dit geval is constante pijn een karakteristiek kenmerk. Duodenumzweren dringen vaak door in de alvleesklier. Om een ​​penetrerende zweer te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren. Dit zijn fibrogastroscopie en röntgenonderzoek. Een doordringende zweer kan leiden tot perforatie van de zweer, ontsteking van de organen waarin de zweer doordringt en enkele andere complicaties.

Behandeling van een doordringende zweer is chirurgisch. Helemaal niet nodig. De beslissing over chirurgische interventie wordt alleen toegepast als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd.

Pylorusstenose is een complicatie van maagzweren. Deze ziekte treedt op als gevolg van littekens van zweren die zich in het eerste deel van de twaalfvingerige darm of het pylorus kanaal bevinden. De klachten van patiënten worden in dit geval geassocieerd met maagklachten. Boeren en braken zijn ook karakteristieke manifestaties van pylorusstenose.


Bekijk de video: Gastroscopie zonder sedatie (Augustus 2022).